体位改变血压也会改变 老年人蹲位站立要缓慢_光明网

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▌诊室故事  最近几天刘女士有过数次蹲在地上忽然站起来头晕的状况,起死后两腿发软,眼前发黑,其间一次还差点晕倒。家人说这仅仅蹲久了腿发麻导致,也有说是贫血。这到底是怎么回事?  许多人都有过相似的阅历,有时分蹲得时刻久了,站起来后会呈现不适,不过略微歇息一下也就康复正常了,所以咱们都不以为然。可是咱们要慎重地对待这类问题,特别是晚年朋友们。作为心内科的医师,首要联想到的便是体位性低血压,今日就为咱们简略介绍这个病症及防备办法。  体位改动血压也会改动  人下蹲的时分,双腿的血管遭到压榨,时刻久了血液的流速也会减慢。当人忽然直立的时分,血液由于重力唆使而向下半身移动,加剧上半身的缺血状况。正常状况下,大脑会当即宣布信号,血压反射调理机制接到指令后能灵敏调理血流散布以坚持血压安稳,所以大多数人只会时刻短不适。而晚年人和心血管病患者常常由于调理功用缺乏,呈现显着的低血压、头晕、脚踩棉花和乏力等不适——即“体位性低血压”,严峻者乃至昏厥跌倒。  实际上许多中晚年人由躺卧忽然坐起或静站时刻过长等,都会呈现上述病症,待平卧歇息后渐渐天然消失。而喜爱运动的人由于运动强度大,出汗较多,在盐和水没有得到有用弥补的时分也会呈现相似症状。  晚年人蹲位站立要缓慢  据统计,我国65岁以上晚年人体位性低血压者约占15%,75岁以上的晚年人超越30%。究其原因,无外乎晚年人心血管体系老化、血管弹性纤维削减、交感神经增强和脑供血缺乏等,而长期的高血压不只会危害“压力感受器”的敏感度,也影响了血管的顺应性,这些都增加了体位性低血压的危险性;自身已有脑供血缺乏的患者如再有体位性低血压,无异于落井下石。所以,要想防治体位性低血压,就要针对上述多个方面进行办理,如合理饮食、确保睡觉、戒烟少酒、坚持训练、防止过度劳累和长时刻站立等。  有些药物(如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等)因血管扩张和/或血压下降效果,在晚年人群中易引起体位性低血压,所以要留意服药后恰当歇息1至2小时,防止灵敏从椅子或沙发上站起等“灵敏”动作。如呈现显着的头晕、目炫等不适症状,应静卧歇息,必要时咨询医师调整药物剂量或品种。  无论是健康人、长期卧床的患者及患有高血压的晚年人等,从蹲位站立或起床时动作都要缓慢,无妨先做一些简略的四肢活动(体位转化的过渡动作,比方卧位到座位,座位到站立位),协助静脉血回流心脏(意图是升高血压),然后防止体位性低血压发作。  假如遇到严峻的体位性低血压患者,特别是因症状危重不能自理时,应将其抬至空气流通的当地,双腿举高,一般能较快好转。  提示  低血糖也或许引起头晕  糖尿病患者在中后期往往会呈现自主神经功用紊乱,当体位改变时,血压也会有较大规模的改变,一起低血糖也或许引起头晕。贫血的人也会有相似头晕、站立不稳等状况。  不过,低血糖和贫血导致的头晕与体位的忽然改变没有显着的相关,而是在任何状况下都有或许发作,所以咱们要区别对待。别的,颈椎病导致的头晕常跟长时刻垂头或左右回头不妥有关,也要留意。(北京医院心内科 汪芳)

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